اندومتریال ابلیشن (EA): روش‌ها، اندیکاسیون‌ها، تکنیک‌های نسل اول و دوم و مدیریت عوارض | راهنمای تخصصی

اندومتریال ابلیشن (Endometrial Ablation – EA) یکی از روش‌های کم‌تهاجمی و مؤثر در مدیریت خونریزی شدید قاعدگی (HMB) در زنانی است که قصد بارداری آینده ندارند. این مقاله با رویکردی تخصصی و مبتنی بر شواهد، اصول پایه‌ای این روش را بررسی می‌کند و هدف اصلی آن یعنی تخریب لایه عملکردی آندومتر به‌منظور کاهش یا توقف خونریزی را تشریح می‌نماید.

فهرست موضوعاتی که مقاله به آن پرداخته است

• تعریف اندومتریال ابلیشن (EA)
• هدف اصلی EA
• کاندید ایده‌آل برای EA
• تعریف بالینی HMB
• وضعیت باروری و ضرورت پیشگیری پس از EA
• تکنیک‌های نسل اول: ELA، TCRE، RBEA
• نقاط ضعف روش‌های نسل اول
• ویژگی دستگاه‌های نسل دوم
• دستگاه‌های نسل دوم: NovaSure، ThermaChoice، HTA، Her Option
• کوتاه‌ترین زمان عمل (NovaSure)
• میزان آمنوره پس از EA
• احتمال نیاز به مداخله جراحی طی ۵ سال
• پیش‌بینی‌کننده‌های شکست
• دستگاه مبتنی بر کرایوتراپی (Her Option)
• عوارض جدی حین عمل
• سندرم PATSS
• وضعیت باروری و خطرات بارداری پس از EA
• عوارض عفونی پس از عمل
• نقش آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی و شواهد مربوطه
• تکنیک “vocal local”
• روش‌های کنترل درد در EA سرپایی
• ضرورت گشادی دهانه رحم
• معیارهای ترخیص پس از EA
• موارد نیاز به مراجعه مجدد

این مقاله با هدف ارتقای دقت تشخیصی و درمانی، و ارائه یک جمع‌بندی کاربردی و علمی، برای متخصصین حوزه زنان و مامایی تدوین شده است.

منبع: 

Kumar V, Chodankar R, Gupta JK. Endometrial ablation for heavy menstrual bleeding. Womens Health (Lond). 2016 Jan;12(1):45-52. doi: 10.2217/whe.15.86. Epub 2016 Jan 12. PMID: 26756668; PMCID: .PMC5779558