سوال کنید:
میزان خونریزی، وجود درد شکمی
تعیین کنید:
سن بارداري، تعداد ضربان قلب جنین، علائم حیاتی
معاینه کنید:
شكم، ارتفاع و تونیسیته رحم
توجه: در تمامی موارد، مادر در معرض شوک است. در صورن وقوع شوک طبق پروتکل شوک اقدام کنید.
نیمه اول بارداری
در صورت وجود: خونريزي شديد، درد شكم
علت احتمالی: سقط، سقط عفونی، حاملگی خارج از رحم
اقدام: اعزام به مرکز سطح بالاتر در اولین فرصت
اقدامات حین اعزام:
گذاشتن اسپكولوم و مشاهده سرويكس:
در صورت وجود: خونريزي كم يا لكه بینی و يكی از علائم زير:
تندرنس و ريباند شكم، يا درد گردن يا شانه يا دردهاي كرامپی و يا علايم حیاتی ناپايدار
علت احتمالی: حاملگی خارج از رحم پاره شده، شكم حاد
اقدام: اعزام به مرکز سطح بالاتر در اولین فرصت
اقدامات حین اعزام:
باز كردن رگ و تزريق سرم سالین نرمال يا رينگر به میزان يک لیتر در 2 -3 ساعت
در صورت وجود: لكه بینی و علائم حیاتی پايدار
علت احتمالی: تهديد به سقط، مول، حاملگی خارج از رحم
اقدام: در نظر گرفتن مادر به مدت 2 ساعت:
نیمه دوم بارداری
در صورت وجود: خونريزي، دردشكم، اختلال صداي قلب جنین، انقباض رحمی، تندرنس و سفتی رحم
علت احتمالی: جدا شدن زودرس جفت، جفت سر راهی
اقدام:
اقدامات حین اعزام:
در صورت وجود: ترشحات خونی يا دفع موكوس با رگه هاي خونی، انقباضات طبیعی رحمی (حداقل 3 انقباض در 10دقیقه)
علت احتمالی: شروع زايمان (ترم يا پره ترم)
اقدام:
سن بارداري زير 34هفته:
سن بارداري 34هفته و بالاتر:
معاينه واژينال (در صورت نبود جفت سرراهی در سونوگرافی):
در صورت وجود: خونريزي كم يا لكه بینی
علت احتمالی: احتمال دكلمان يا جفت سرراهی
اقدام:
بوکلت مراقبتهای ادغام یافته سلامت مادران، بازنگری نهم، سال 1402